ニキビのホルモン療法

自費診療（保険適用外）

※表示価格はすべて税込です。

※スピロノラクトンは25mg錠（1錠55円）で計算しています。1日量や治療期間は診察時に決定します。ピルは28日分の価格です。

※初回は初診料＋薬剤料＋検査代（実施時）がかかります。再診時は再診料・薬剤料のほか、必要に応じて検査代がかかります。

治療について

ホルモンの影響が関与するニキビに対して、医師が症状・既往歴・服薬状況などを確認したうえで、内服治療を検討します。すべてのニキビに適する治療ではなく、保険診療の標準的な治療が適切な場合もあります。

成人女性で、顎周囲などのニキビが繰り返し生じる場合や、標準的な治療で十分な改善が得られない場合などに選択肢となることがあります。適応を診察で判断し、治療前および治療中は必要に応じて腎機能・電解質（カリウム）などを確認します。

使用する薬剤について

スピロノラクトン：本来は利尿薬などとして国内承認されている医薬品です。ニキビ治療を目的とした使用は国内の承認効能・効果とは異なる適応外使用です。尿量や血圧、血中カリウムに影響するため、診察と血液検査などを行います。

ファボワール28・スリンダ錠28：国内で避妊を効能として承認された経口避妊薬です。ニキビ治療目的での処方は承認された効能・効果とは異なる適応外使用です。処方の適否は個別に判断し、必ずしもニキビ改善を保証するものではありません。

治療期間・通院と検査

内服は医師の指示に従って継続し、経過をみながら治療継続・用量変更・中止を検討します。効果や必要な期間には個人差があり、改善が得られない場合もあります。初回と開始約1か月後を目安に検査を行い、以降も必要に応じて血液検査などを実施します。

主なリスク・副作用・注意事項

• スピロノラクトン：高カリウム血症、腎機能への影響、低血圧・めまい、頻尿、月経不順、乳房の張り、消化器症状などが起こることがあります。
• 経口避妊薬：悪心・頭痛・不正出血・乳房痛などが起こることがあります。薬剤によっては血栓症等の重大な副作用があり、年齢・喫煙・片頭痛・既往歴などにより服用できない場合があります。
• 妊娠中・妊娠の可能性がある場合には使用できない薬剤があります。妊娠希望・授乳中、腎疾患・肝疾患、他の内服薬について必ず医師にお伝えください。
• 体調の変化や強い副作用が疑われる場合は内服を続けず、速やかに医療機関へ相談してください。

国内承認・適応外使用について

上記薬剤はいずれも国内で承認された医薬品を、国内の医薬品流通経路を通じて取り扱うことを前提としています。ただし、ニキビ治療を目的とした使用は国内承認された効能・効果の範囲外です。国内にはニキビに対して承認された外用薬・内服薬などの保険診療の選択肢があります。

諸外国ではスピロノラクトンが女性のニキビに対して使用・研究されていますが、ニキビに対する国内承認はなく、すべてのリスクや長期安全性が確立しているわけではありません。ピルのニキビ治療目的での承認状況や安全性は国・製剤により異なります。適応外使用に伴う副作用は医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。